思沐尔小课堂｜选择顺产还是剖腹产？由末次B超决定！

到底是剖腹产好呢，还是顺产好呢？很多准妈妈面临生产时，都要犹豫，有的准妈妈怕疼，选择了剖腹产，而有的准妈妈则坚信顺产对宝宝的健康好，选择了顺产，而更多的孕妈妈们处在摇摆不定的状态，到底哪个好？说到底还是要看个体差异，对个体而言，安全的符合个人身体状态的就是好的，那我们一般又以什么来决定分娩方式呢？

根据末次B超检查结果来定

我们也都知道，根据产检的安排，在怀孕38-40周时，准妈妈要做末次B超检查，这次检查的目的就是“了解胎宝宝产前的成熟情况，以确定是顺产还是剖腹产”，具体的检查主要包括以下几个方面：

1、胎盘成熟度

怀孕10个月时，胎盘的成熟度应该达到III级，也就是完全成熟，胎盘的厚度在2.5-5.cm之间。如果在怀孕38-40周检查时胎盘过度成熟，而且已经开始出现老化，那医生就会安排剖腹产提前让胎儿出生。

2、胎位

如果在怀孕38-40周的B超检查时，发现还是胎位不正，那初产妇剖腹产的概率很大，经产妇可以试着顺产，不过是顺还是剖，都要听医生的建议，不可自行盲目决定。

3、胎儿大小

通过做B超检查，测量胎宝宝双顶径、头围、腹围、股骨长等方面的数据，可以评估胎儿的大小。如果胎宝宝过大，那就很难顺利经过产道，顺产的危险性就比较大，这种情况医生会建议考虑剖腹产。

哪些情况需要剖宫产？

1、胎位不正

胎位不正、严重脐带绕颈、胎儿体重超标等，也是很难顺产的，医生一般会在怀孕38-40周通过产检结果，给出准妈妈分娩方式的建议。但是有些准妈妈就非要坚持试着“就想先试试顺产”，不能再继续顺产时，也就只能顺转剖了。

2、产程迟滞

产程迟滞是指产程延长，在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过24小时称为产程迟滞。这种情况就要考虑是否需要实施剖宫产手术。

3、骨盆狭窄骨盆腔问题

产道方面，容易出问题的就是准妈妈的骨盆，骨盆在怀孕后会持续变得松弛，必须是“骨盆的形态正常、骨盆最小横径也能允许胎儿头部通过”，这样胎儿才能顺利生产。如果在末次产检时，骨盆条件还是达不到要求，那就只能放弃顺产，考虑剖腹产了。

4、胎儿过大

巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克，产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，也可以安排剖宫产，以避免发生难产。

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